Cosa controllare per sanguinamento non mestruale
Il sanguinamento non mestruale è uno dei problemi ginecologici più comuni nelle donne e può essere causato da diversi motivi, come squilibrio ormonale, fibromi uterini, polipi endometriali, lesioni cervicali, ecc. Per determinare la causa, i medici raccomandano solitamente una serie di test. Di seguito sono riportati gli elementi di esame comuni per il sanguinamento non mestruale e il loro significato.
1. Elementi di ispezione comuni

| Controlla gli articoli | Scopo dell'ispezione | Situazioni applicabili |
|---|---|---|
| Visita ginecologica | Osservare la vulva, la vagina e la cervice per eventuali anomalie | Indagine preliminare su infiammazioni, lesioni cervicali, ecc. |
| Esame ecografico (ecografia B) | Esaminare la struttura dell'utero e delle ovaie | Controllare la presenza di fibromi, polipi, cisti, ecc. |
| Sei test ormonali | Valutare i livelli ormonali | Sospetto disturbo endocrino |
| Esame TCT/HPV cervicale | Screening per lesioni precancerose cervicali | Escludere lesioni cervicali |
| isteroscopia | Osservazione diretta dell'interno della cavità uterina | Sospetti polipi intimali, aderenze, ecc. |
| curettage diagnostico | Ottenere un esame patologico del tessuto endometriale | Sospette lesioni o cancro endometriale |
2. Base per la selezione degli elementi di ispezione
I medici selezioneranno gli elementi dell'esame in base all'età del paziente, alle caratteristiche del sanguinamento, ai sintomi associati, ecc. Ad esempio:
1.giovani donne: dare priorità a sei test ormonali e all'esame ecografico per escludere la sindrome dell'ovaio policistico o l'insufficienza luteinica.
2.donne in perimenopausa: fare attenzione alle lesioni endometriali, che possono richiedere l'isteroscopia o il curettage diagnostico.
3.Donne sessualmente attive: L'esame TCT/HPV cervicale deve essere eseguito per escludere lesioni precancerose cervicali.
3. Precauzioni prima dell'ispezione
1. Evitare rapporti sessuali, lavande vaginali o farmaci 3 giorni prima dell'esame.
2. L'esame ecografico richiede il trattenimento dell'urina (ecografia transaddominale) o lo svuotamento della vescica (ecografia transvaginale).
3. I test ormonali vengono solitamente eseguiti nei giorni 2-5 delle mestruazioni.
4. L'isteroscopia deve essere eseguita durante il periodo mestruale.
4. Possibili cause e relativi esami
| possibili cause | Prestazione tipica | controllo critico |
|---|---|---|
| Sanguinamento dell'ovulazione | Piccola quantità di sanguinamento nel mezzo delle mestruazioni, nessun disagio | Test ormonale, ecografia B |
| Fibromi uterini | Aumento del flusso mestruale e periodo mestruale prolungato | Ecografia B, isteroscopia |
| polipi endometriali | Sanguinamento irregolare, che può essere asintomatico | Ecografia B, isteroscopia |
| cancro cervicale | Sanguinamento da contatto e secrezioni anomale | TCT, HPV, biopsia |
| Disturbi endocrini | Disturbi del ciclo, acne, irsutismo | Sei ormoni, funzione tiroidea |
5. Consulenza medica
1.assistenza medica di emergenza: Se l'emorragia è abbondante (ammollo dell'assorbente in 1-2 ore), accompagnata da vertigini e dolore addominale.
2.Consultazione medica di routine: Registra il tempo, la quantità e i cambiamenti di colore del sanguinamento e riporta i rapporti degli esami precedenti.
3.Revisione e follow-up: I farmaci ormonali devono essere rivalutati regolarmente e i polipi/fibromi richiedono un follow-up dopo l'intervento chirurgico.
6. Prevenzione e gestione quotidiana
1. Mantenere un programma regolare ed evitare diete eccessive o obesità.
2. Sottoporsi a una visita ginecologica annuale, comprensiva di ecografia e screening cervicale.
3. Sanguinamento anomalo che dura più di 3 mesi richiede un esame sistematico.
Attraverso gli esami di cui sopra è possibile determinare la causa del 90% dei sanguinamenti non mestruali. La diagnosi precoce aiuta a individuare il trattamento ed evitare la progressione della malattia. Si raccomanda alle amiche di prestare attenzione ai segni anomali di sanguinamento e di cercare cure mediche in tempo.
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